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Tipo: Dissertação
Título : Estudo sobre o perfil de adesão e retirada de medicamentos da terapia antirretroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS
Otros títulos : Study on the profile of adherence and withdrawal of drugs from antiretroviral therapy in people living with HIV/AIDS.
Autor(es): Piegas, Eduarda Martini
Primeiro Orientador: Haas, Sandra Elisa
Resumo: A adesão à terapia antirretroviral combinada (cART) continua sendo um grande desafio na terapêutica do HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). As pessoas infectadas pelo vírus têm acesso gratuito à terapia no Brasil. No entanto, para que seja eficaz é preciso que o paciente conduza a manutenção prolongada do tratamento, pois a efetividade da cART depende diretamente da adesão do paciente. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil epidemiológico, realizar o diagnóstico da adesão a cART, bem como traçar o perfil de indicadores de adesão em pacientes cadastrados no Serviço de Atendimento Especializado em HIV/Aids (SAE) do município de Uruguaiana/RS. Realizou-se uma pesquisa com delineamento de coorte histórica baseado em dados secundários pelo período de 24 meses, a partir da base de dados SICLOM (Sistema de de Controle Logístico de Medicamentos) e SISCEL (Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de Contagem de Linfócitos CD4+/CD8+ e Carga Viral do HIV). Dentre os pacientes cadastrados no SAE, 643 foram aptos a participar do estudo a partir dos critérios de inclusão estabelecidos. Mulheres foram a maioria nesta população (50.2%) com idade média de 42 anos. A adesão foi verificada através da frequência de retirada de cART no período de 24 meses, sendo constatado que em 12.4% dos pacientes houve 100% de aderência, enquanto que em 24.3% dos pacientes não foram aderentes a cART. A mediana de dias em atraso para buscar os medicamentos foi de 10.8 dias com intervalo interquartil de 13.54. O número de atrasos na retirada da cART entre os pacientes foi de 5.6±3.4 vezes. Uma estimativa positiva foi atribuída ao valor calculado para os indicadores de adesão (0.83) e também para o atraso em dias e para quantas vezes o paciente atrasou para repor o tratamento durante os 24 meses de acompanhamento da coorte (0.09 e 0.21 respectivamente). Valores estatísticos significativos (p0.01) e correlações fracas (< 0,4) foram encontrados nas relações entre adesão e dias de atraso para repor a cART (rho de Spearman = -0.349 e 0.198 respectivamente). O modelo final de regressão linear multivariada para identificação dos fatores preditores para os desfechos de adesão e atraso (p0.01) foram idade entre 20 e 59 anos, sexo masculino, não ter trocado a cART e aumento de mil cópias/mL do vírus HIV no sangue dos pacientes, o que contribui negativamente para o sucesso da terapia, colocando-a em risco. Neste estudo podemos demonstrar que é possível avaliar a adesão e o atraso no reabastecimento da terapia através da retirada de medicamentos mensalmente. Além disso, fornecer análise sobre quais fatores podem estar interferindo na adesão dos pacientes, colaborando para que atrasem para repor a terapia medicamentosa, contribuindo assim para um monitoramento específico dentro do serviço especializado preenchendo possíveis lacunas no cuidado continuo desta população.
Resumen : Adherence to combination antiretroviral therapy (cART) remains a major challenge in the treatment of HIV (Human Immunodeficiency Virus). People infected with the virus have free access to therapy in Brazil. However, for it to be effective, it is necessary that the patient conducts the prolonged maintenance of the treatment, as the effectiveness of cART depends directly on the patient's compliance. The aim of this study was to characterize the epidemiological profile, perform the diagnosis of adherence to cART, as well as to outline the profile of adherence indicators in patients registered at the Specialized Service for HIV/AIDS (SAE) in the municipality of Uruguaiana/RS. A research was carried out with a historical cohort design based on secondary data for a period of 24 months, based on the SICLOM (Logistic Control System of Medicines) and SISCEL (Control System for Laboratory Examinations of the National Network of CD4 +/CD8 + Lymphocyte Count and HIV Viral Load) database. Among the patients registered in the SAE, 643 were able to participate in the study based on the established inclusion criteria. Women were the majority in this population (50.2%) with an average age of 42 years. Adherence was verified through the frequency of withdrawal of cART in the period of 24 months, being found that in 12.4% of the patients there was 100% of adherence, while in 24.3% of the patients they were not adherent to cART. The median number of days in arrears to fetch medication was 10.8 days with an interquartile interval of 13.54. The number of delays in cART withdrawal among patients was 5.6 ± 3.4 times. A positive estimate was attributed to the value calculated for the adherence indicators (0.83) and also for the delay in days and for how many times the patient was late to reset the treatment during the 24-month follow-up of the cohort (0.09 and 0.21 respectively). Significant statistical values (p0.01) and weak correlations (<0.4) were found in the relationship between adherence and days of delay to reset the cART (Spearman's rho = -0.349 and 0.198 respectively). The final model of multivariate linear regression to identify the predictive factors for the outcomes of adherence and delay (p0.01) was age between 20 and 59 years, male, not having changed the cART and an increase of one thousand copies/mL of the HIV virus in the blood of patients, which contributes negatively to the success of the therapy, putting it at risk. In this study, we can demonstrate that it is possible to assess adherence and delay in replenishing therapy by withdrawing medication monthly. In addition, providing analysis on what factors may be interfering with patients' adherence, helping them to delay to replace drug therapy, thus contributing to specific monitoring within the specialized service, filling possible gaps in the continuous care of this population.
Palabras clave : HIV
cART adherence
Antiretroviral therapy
Pharmacy refill
Adesão ao cART
Terapia antirretroviral
Indicadores de atraso
CNPQ: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Idioma: por
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Editorial : Universidade Federal do Pampa
Sigla da Instituição: UNIPAMPA
Campus: Campus Uruguaiana
Curso: Doutorado em Bioquímica
Citación : PIEGAS, Eduarda Martini. Estudo sobre o perfil de adesão e retirada de medicamentos da terapia antirretroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS. 73 p. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Pampa, Uruguaiana, 2020.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI : http://dspace.unipampa.edu.br:8080/jspui/handle/riu/5524
Fecha de publicación : 2020
Aparece en las colecciones: Mestrado em Ciências Farmacêuticas

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EDUARDA MARTINI PIEGAS ATE 2025.pdf
Restrito até 2027-12-31
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